堅持以保健為(wèi)中(zhōng)心,以保障生殖健康為(wèi)目的,保健與臨床相結合,面向群體(tǐ)、面向基層和預防為(wèi)主的婦幼衛生工(gōng)作(zuò)方針
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新(xīn)型冠狀病毒肺炎防控方案 (第八版)

發布時間:2021-11-03 16:46        來源:健教室
  •   為(wèi)指導各地做好新(xīn)型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新(xīn)冠肺炎, COVID-19)疫情的常态化防控工(gōng)作(zuò),全面落實“外防輸入、内 防反彈”的防控策略,根據新(xīn)冠肺炎乙類傳染病甲類管理(lǐ)的要 求,在前七版防控方案基礎上,制定本方案。
      一、總體(tǐ)要求
       堅持“預防為(wèi)主、防治結合、依法科(kē)學(xué)、分(fēn)級分(fēn)類”的原 則,堅持常态化精(jīng)準防控和局部應急處置有(yǒu)機結合,按照“及 時發現、快速處置、精(jīng)準管控、有(yǒu)效救治”的工(gōng)作(zuò)要求,堅決 防範境外疫情輸入和境内疫情反彈,全力做好常态化疫情防控 工(gōng)作(zuò)。落實“早預防、早發現、早報告、早隔離、早治療”措 施,堅持“人物(wù)同防”,加強重點時段、重點地區(qū)、重點人群 疫情防控,及時發現散發病例和聚集性疫情,做到早、小(xiǎo)、嚴、 實,科(kē)學(xué)精(jīng)準,有(yǒu)力、有(yǒu)序、有(yǒu)效處置疫情,發現一起撲滅一 起,不斷鞏固疫情防控成果,切實維護人民(mín)群衆生命安(ān)全和身 體(tǐ)健康。
      二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征 
      新(xīn)型冠狀病毒(2019-nCoV,以下簡稱新(xīn)冠病毒)屬于β 屬冠狀病毒,對紫外線(xiàn)和熱敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒 劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可(kě)有(yǒu)效滅活病毒。人群普遍易感。基于目前的流行病學(xué)調查和研究結果,新(xīn)冠肺炎潛伏期為(wèi) 1-14 天,多(duō)為(wèi) 3-7 天;發病前 1-2 天和發病初期的傳染性相對 較強;傳染源主要是新(xīn)冠肺炎确診病例和無症狀感染者;主要 傳播途徑為(wèi)經呼吸道飛沫和密切接觸傳播,接觸病毒污染的物(wù) 品也可(kě)造成感染,在相對封閉的環境中(zhōng)暴露于高濃度氣溶膠情 況下存在經氣溶膠傳播可(kě)能(néng);由于在糞便、尿液中(zhōng)可(kě)分(fēn)離到新(xīn) 冠病毒,應當注意其對環境污染可(kě)能(néng)造成接觸傳播或氣溶膠傳 播。新(xīn)冠病毒在流行過程中(zhōng)基因組不斷發生變異,目前研究提 示部分(fēn)變異病毒傳播力增高,但其潛在緻病力和對疫苗效果的 影響有(yǒu)待進一步研究。
      三、公(gōng)共措施 
      (一)宣傳教育。充分(fēn)發揮互聯網、微博、微信、客戶端 等新(xīn)媒體(tǐ)和廣播、電(diàn)視、報紙、宣傳品等傳統媒體(tǐ)作(zuò)用(yòng),全方 位開展新(xīn)冠肺炎防控知識宣傳教育,強調每個人是自己健康的 第一責任人,倡導群衆堅持勤洗手、戴口罩、常通風、公(gōng)筷制、 “一米線(xiàn)”、咳嗽禮儀等良好衛生習慣和健康生活方式,提高 居民(mín)自我防護意識和健康素養。倡導居民(mín)減少人員流動和聚 集,提倡節慶文(wén)明新(xīn)風,不大辦(bàn)婚喪嫁娶等。加強疫情防控工(gōng) 作(zuò)人員新(xīn)冠肺炎防控知識和策略措施培訓,消除恐慌心理(lǐ),科(kē) 學(xué)精(jīng)準落實各項防控措施,引導公(gōng)衆養成自覺的防疫行為(wèi)。宣 傳教育内容可(kě)參考附件 1《公(gōng)民(mín)防疫基本行為(wèi)準則》。 
      (二)疫苗接種。
      1.做好職業暴露風險較高的人群、有(yǒu)在境外感染風險的人 群、維持社會正常生産(chǎn)生活運行的人員以及維持社會基本運行 的關鍵崗位職業等重點人群中(zhōng) 18 周歲及以上人群接種工(gōng)作(zuò), 為(wèi)其提供健康保護。
      2.做好邊境口岸等重點地區(qū)、服務(wù)業、勞動密集型行業、 高等院校在校學(xué)生和各類學(xué)校教職工(gōng)等疾病傳播風險較高的 18 周歲及以上人群接種工(gōng)作(zuò),為(wèi)其他(tā)有(yǒu)接種意願的 18 周歲及 以上人群接種,降低人群感染和發病風險。 
      3.根據疫苗研發進展和臨床試驗結果,進一步完善疫苗接 種策略。
      (三)愛國(guó)衛生運動。堅持預防為(wèi)主,深入開展愛國(guó)衛生 運動,突出農村、城鄉結合部、公(gōng)共聚集場所等重點地區(qū)和薄 弱環節,創新(xīn)方式方法,持續推進城鄉環境整治,不斷完善公(gōng) 共衛生設施。倡導文(wén)明健康綠色環保的生活方式,開展健康知 識普及,樹立良好飲食風尚,推廣文(wén)明健康生活習慣。推動愛 國(guó)衛生運動進社區(qū)、進村鎮、進家庭、進學(xué)校、進企業、進機 關,推動将健康融入所有(yǒu)政策,發動群衆廣泛參與愛國(guó)衛生運 動。
      四、疫情監測 
      (一)疫情發現報告。 
      1.病例發現報告。各級各類醫(yī)療機構要加強發熱、幹咳、 乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等症狀監測,一旦發現發熱等可(kě)疑患者及時開展實驗室檢測,對病例應在 2 小(xiǎo)時内通過 中(zhōng)國(guó)疾病預防控制信息系統進行網絡直報。社區(qū)衛生服務(wù)站、 村衛生室和個體(tǐ)診所發現發熱等可(kě)疑患者後要在 2 小(xiǎo)時内報告 社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心或鄉鎮衛生院,落實“村報告、鄉采樣、縣 檢測”核酸檢測策略,盡早發現疫情。加強對密切接觸者和密 切接觸者的密切接觸者(以下簡稱密接的密接)、入境人員、 高風險職業人群、納入社區(qū)管理(lǐ)的重點人群的健康監測,一旦 出現以上症狀應及時送醫(yī)開展核酸檢測。
      2.無症狀感染者發現報告。無症狀感染者是指新(xīn)冠病毒病 原學(xué)檢測呈陽性但無相關臨床表現者。主要通過密切接觸者和 密接的密接、入境人員、高風險職業人群等重點人群核酸檢測、 傳染源追蹤、流行病學(xué)調查、人群篩查等途徑發現。對發現的 無症狀感染者應在 2 小(xiǎo)時内通過中(zhōng)國(guó)疾病預防控制信息系統進 行網絡直報,并在 2 小(xiǎo)時内轉運至定點醫(yī)療機構進行集中(zhōng)隔離 醫(yī)學(xué)觀察。如後續出現相關症狀或體(tǐ)征需在 24 小(xiǎo)時内訂正為(wèi) 确診病例。
      3.聚集性疫情發現報告。聚集性疫情是指 14 天内在學(xué)校、 居民(mín)小(xiǎo)區(qū)、工(gōng)廠、自然村、醫(yī)療機構等範圍内發現 5 例及以上 病例和無症狀感染者。主要通過常規診療活動、傳染病網絡直 報數據審核分(fēn)析、病例或無症狀感染者流行病學(xué)調查、重點場 所和重點機構人員以及重點人群的健康監測等途徑發現。聚集 性疫情應在 2 小(xiǎo)時内在突發公(gōng)共衛生事件報告管理(lǐ)信息系統網絡報告。(二)多(duō)渠道監測預警。 按照點與面結合、傳染病監測系統與其他(tā)部門監測系統結 合的原則,開展人、物(wù)、環境等多(duō)渠道監測。
      1.醫(yī)療機構就診人員監測。各級各類醫(yī)療機構,特别是基 層醫(yī)療衛生機構醫(yī)務(wù)人員應當提高對新(xīn)冠肺炎病例的發現和 報告意識,對所有(yǒu)發熱患者和其他(tā)無發熱的可(kě)疑患者,不明原 因肺炎和住院患者中(zhōng)嚴重急性呼吸道感染病例,所有(yǒu)新(xīn)入院患 者及其陪護人員開展新(xīn)冠病毒核酸檢測。
      2.風險職業人群監測。對進口冷鏈食品監管和從業人員, 集中(zhōng)隔離場所管理(lǐ)和服務(wù)人員,口岸進口貨物(wù)直接接觸人員, 新(xīn)冠肺炎病例定點醫(yī)療機構的醫(yī)務(wù)人員,普通醫(yī)療機構發熱門 診和急診等科(kē)室醫(yī)務(wù)人員,國(guó)際交通運輸工(gōng)具(jù)從業人員,船舶 引航員等登臨外籍船舶作(zuò)業人員,移民(mín)、海關以及市場監管系 統一線(xiàn)工(gōng)作(zuò)人員開展健康監測和每周全員核酸檢測。發現發 熱、幹咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等症狀者及時 到具(jù)有(yǒu)發熱門診(診室)的醫(yī)療機構就診并進行核酸檢測。 對農貿(集貿)市場、普通醫(yī)療機構其他(tā)科(kē)室、快遞外賣、 交通運輸等特定服務(wù)場所和行業人員每周開展抽樣核酸檢測。
      3.重點人群健康監測。對納入社區(qū)管理(lǐ)的來自中(zhōng)高風險地 區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、出院新(xīn)冠肺炎患者、入境人員等 做好健康監測,發現發熱、幹咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等症狀者及時到具(jù)有(yǒu)發熱門診(診室)的醫(yī)療機構就 診并進行核酸檢測。
      4.物(wù)品和環境監測。對進口冷鏈食品及其加工(gōng)、運輸、存 儲、銷售等場所環境開展抽樣核酸檢測;對陸路、海路和航空 口岸中(zhōng)來自高風險國(guó)家和低溫運輸環境的進口貨物(wù)及其貨艙、 貨櫃、車(chē)廂、集裝(zhuāng)箱和貨物(wù)存放場所開展抽樣核酸檢測,冬季 低溫條件下可(kě)增加檢測頻次和抽樣數量。
      對設有(yǒu)發熱門診的醫(yī)療機構的環境和城市具(jù)有(yǒu)冷鏈食品 批發銷售的大型農批市場的環境定期開展核酸檢測。對大型海 運進口冷凍物(wù)品加工(gōng)處理(lǐ)場所定期開展污水監測。
      5.重點機構監測。本縣(區(qū))出現 1 例及以上本土确診病 例或無症狀感染者後,對轄區(qū)内的養老福利機構、精(jīng)神專科(kē)醫(yī) 院、監管場所、人員密集型場所(如生産(chǎn)車(chē)間、商(shāng)場超市、培 訓機構)、托幼機構和學(xué)校等重點機構人員,做好人員的每日 健康監測,發現發熱、幹咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、 腹瀉等症狀者及時到具(jù)有(yǒu)發熱門診(診室)的醫(yī)療機構就診并 進行核酸檢測。
      6.集中(zhōng)隔離場所監測。集中(zhōng)隔離場所啓用(yòng)期間,定期開展 環境核酸檢測。 
      7.病原監測。對本土疫情中(zhōng)的首發或早期病例、與早期病 例有(yǒu)流行病學(xué)關聯的關鍵病例、感染來源不明的本土病例、境 外輸入病例、入境物(wù)品及相關環境陽性标本開展病毒基因序列測定和比對分(fēn)析,動态了解病毒基因變異情況,及時發現感染來源。
      8.分(fēn)析預警。加強部門間信息共享,開展疫情監測綜合分(fēn) 析和風險研判,提出風險評估結果和預警響應建議,及時向社 會發布疫情信息和健康風險提示。 多(duō)渠道監測預警要求詳見附件 2《新(xīn)冠肺炎監測方案》。
      五、疫情處置 
      疫情發生後,應立即啓動應急指揮體(tǐ)系,以街(jiē)道(鄉鎮) 為(wèi)單位劃分(fēn)風險等級并動态調整,做好分(fēn)區(qū)分(fēn)級精(jīng)準管控。低 風險區(qū)域要落實常态化防控措施,加強疫情監測,做好疫情處 置相關準備。中(zhōng)高風險區(qū)域要果斷采取一系列應急處置措施, 依法依規采取限制聚集性活動和實施交通管控等措施,做到發 現一起、撲滅一起。 
      (一)傳染源控制。
      1.确診病例。發現後應在 2 小(xiǎo)時内轉運至定點醫(yī)療機構進 行治療和隔離醫(yī)學(xué)觀察。病例治愈出院後,應當繼續隔離醫(yī)學(xué) 觀察 14 天。核酸複檢呈陽性,并出現發熱、咳嗽等臨床表現, CT 影像學(xué)顯示肺部病變加重,應當盡快轉至定點醫(yī)療機構,按 照确診病例的要求進行隔離收治。核酸檢測呈陽性但無臨床表 現和 CT 影像學(xué)進展者,按照無症狀感染者進行集中(zhōng)隔離管理(lǐ)。
      2.疑似病例。在定點醫(yī)療機構單人單間隔離治療,連續 2 次新(xīn)冠病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔 24 小(xiǎo)時),且發病 7 天後新(xīn)冠病毒特異性抗體(tǐ) IgM 和 IgG 仍為(wèi)陰性,可(kě)排除疑 似病例診斷。有(yǒu)疫苗接種史者,血清學(xué) IgM 和 IgG 不作(zuò)為(wèi)排除 指标。
      3.無症狀感染者。應當在定點醫(yī)療機構進行集中(zhōng)隔離醫(yī)學(xué) 觀察 14 天,原則上連續 2 次标本核酸檢測呈陰性者(采樣時 間至少間隔 24 小(xiǎo)時)可(kě)解除集中(zhōng)隔離醫(yī)學(xué)觀察,核酸檢測仍 為(wèi)陽性且無相關臨床表現者需繼續集中(zhōng)隔離醫(yī)學(xué)觀察,在觀察 期間連續 2 次核酸檢測陰性可(kě)解除集中(zhōng)隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中(zhōng)隔 離醫(yī)學(xué)觀察期間,應當開展血常規、CT 影像學(xué)檢查和抗體(tǐ)檢測; 符合診斷标準後,及時訂正為(wèi)确診病例。解除集中(zhōng)隔離醫(yī)學(xué)觀 察的無症狀感染者,應當繼續進行 14 天的居家醫(yī)學(xué)觀察并于 第 2 周和第 4 周到定點醫(yī)療機構随訪複診。 
      (二)流調與溯源。根據流行病學(xué)調查結果,組織開展傳 播風險評估,精(jīng)準劃定管控區(qū)域範圍至最小(xiǎo)單元(如樓棟、病 區(qū)、居民(mín)小(xiǎo)區(qū)、自然村組等)并實施封閉管控。按照屬地化管 理(lǐ)原則,由報告病例和無症狀感染者的醫(yī)療衛生機構所在縣 (區(qū))級聯防聯控機制組織開展流行病學(xué)調查。要加強與核酸 檢測機構和定點醫(yī)院的工(gōng)作(zuò)銜接,發揮信息技(jì )術優勢,規範高 效開展個案調查、密切接觸者追蹤和聚集性疫情調查,提高流 調質(zhì)量和效率。盡可(kě)能(néng)在 24 小(xiǎo)時内完成病例和無症狀感染者 的個案調查,及時開展聚集性疫情調查,并按照規定報告信息。 具(jù)體(tǐ)内容詳見附件 3《新(xīn)冠肺炎疫情流行病學(xué)調查指南》。通過流行病學(xué)調查、病毒全基因測序比對、核酸篩查、血清抗體(tǐ)動 态檢測和大數據等技(jì )術手段,從人、物(wù)品和環境等方面逐一分(fēn) 析論證,綜合研判病毒來源和傳播途徑,指導疫情防控工(gōng)作(zuò)。 
      (三)密切接觸者判定與管理(lǐ)。根據流行病學(xué)調查結果, 由公(gōng)共衛生專業技(jì )術人員科(kē)學(xué)判定密切接觸者和密接的密接, 并将其于 12 小(xiǎo)時内轉運至集中(zhōng)隔離場所進行隔離醫(yī)學(xué)觀察。 對密切接觸者采取 14 天的集中(zhōng)隔離醫(yī)學(xué)觀察,在集中(zhōng)隔離醫(yī) 學(xué)觀察的第 1、4、7 和 14 天分(fēn)别進行一次核酸檢測。解除隔 離後開展 7 天居家健康監測,期間做好體(tǐ)溫、症狀等監測,減 少流動,外出時做好個人防護,不參加聚集性活動,并在第 2 天和第 7 天各開展一次核酸檢測。
      密接的密接集中(zhōng)隔離醫(yī)學(xué)觀察期限根據密切接觸者的核 酸檢測結果确定,如密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核 酸檢測均為(wèi)陰性,且其密接的密接第 1、4、7 天核酸檢測陰性, 可(kě)于第 7 天解除隔離醫(yī)學(xué)觀察;如密切接觸者前兩次核酸檢測 有(yǒu)陽性結果,其密接的密接按照密切接觸者管理(lǐ)至期滿 14 天。
      隔離醫(yī)學(xué)觀察期間每日應做好體(tǐ)溫和症狀監測。具(jù)體(tǐ)内容 詳見附件 4《密切接觸者判定與管理(lǐ)指南》。 
      (四)重點人群核酸檢測。根據疫情形勢和流行病學(xué)調查 結果,開展風險評估,确定核酸檢測人群的範圍和先後次序, 制定可(kě)操作(zuò)性檢測方案,迅速組織調度核酸檢測力量(包括第 三方檢測機構),做好采樣檢測的組織和質(zhì)量控制。按照涉疫 地人員,14 天内到過涉疫地人員,高風險地區(qū)人員,中(zhōng)低風險 地區(qū)的重點人群等圈層逐步擴大核酸檢測範圍。分(fēn)類采取 1:1 單樣檢測和 5:1、10:1 混樣檢測。核酸檢測機構應在 12 小(xiǎo)時 内向送樣單位反饋檢測結果。 
      (五)轉運。發現的病例和無症狀感染者,密切接觸者、 密接的密接應安(ān)排專用(yòng)車(chē)輛在規定時限内轉運至定點醫(yī)療機 構或集中(zhōng)隔離場所,轉運過程中(zhōng)應嚴格落實個人防護及車(chē)輛消 毒措施。出院或解除隔離後,要盡快返回家中(zhōng),過程中(zhōng)做好個 人防護,規範佩戴口罩。具(jù)體(tǐ)内容詳見附件 5《新(xīn)冠肺炎疫情 相關人員轉運工(gōng)作(zuò)指南》。 (
      六)隔離管理(lǐ)。合理(lǐ)選擇集中(zhōng)隔離場所,按照“三區(qū)兩 通道”(生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物(wù)資保障供應區(qū),工(gōng)作(zuò)人員通 道和隔離人員通道)标準設置并規範管理(lǐ),嚴格做到單人單間。 要配備配齊工(gōng)作(zuò)人員,落實對外封閉管理(lǐ)、内部規範管理(lǐ)、清 潔消毒和垃圾處理(lǐ)、環境監測等措施,并做好服務(wù)保障和心理(lǐ) 支持。隔離場所工(gōng)作(zuò)人員嚴格做好個人防護、健康監測和定期 核酸檢測。居家醫(yī)學(xué)觀察應在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導下進行,單獨 居住或單間居住,盡量使用(yòng)單獨衛生間,做好個人防護,盡量 減少與其他(tā)家庭成員接觸,醫(yī)學(xué)觀察期間不得外出。具(jù)體(tǐ)内容 詳見附件 6《新(xīn)冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》。
      (七)社區(qū)(村)管控。健全社區(qū)(村)疫情防控工(gōng)作(zuò)體(tǐ) 系,建立街(jiē)道(鄉鎮)幹部、網格員、基層醫(yī)務(wù)工(gōng)作(zuò)者、民(mín)警、 志(zhì)願者“五包一”社區(qū)防控責任制,壓實“四方責任”。落實 健康宣教、環境整治、人員排查、居家管理(lǐ)、關愛服務(wù)等網格 化管理(lǐ)措施,重點加強對居家醫(yī)學(xué)觀察人員的管理(lǐ)和健康監 測。發生疫情後,落實社區(qū)管控措施,配合專業部門做好人員 轉運、流行病學(xué)調查、環境采樣檢測以及終末消毒等工(gōng)作(zuò),做 好居家觀察人員的管理(lǐ)服務(wù)、生活保障和心理(lǐ)疏導等工(gōng)作(zuò)。
       農村地區(qū)和城鄉結合部要健全縣鄉村三級包保機制,加強 節假日返鄉人員的登記摸排和健康監測,落實各項管控措施。 
      社區(qū)(村)管控具(jù)體(tǐ)要求詳見附件 7《社區(qū)(村)新(xīn)冠肺 炎疫情防控工(gōng)作(zuò)指南》。
      (八)消毒。各級聯防聯控機制負責組織相關部門和專業 機構開展消毒工(gōng)作(zuò)。疫情期間,應加強環境和物(wù)體(tǐ)表面的預防 性消毒,同時做好垃圾、糞便和污水的收集和無害化處理(lǐ)。病 例或無症狀感染者住院、轉運期間,應對其可(kě)能(néng)污染的環境和 物(wù)品進行随時消毒。病例和無症狀感染者轉移後,應立即在當 地疾控機構指導下,對其居住或活動過的場所進行終末消毒。 
      農村地區(qū)消毒前,應針對農村實際情況,制定消毒方案, 并做好消毒宣教工(gōng)作(zuò)。在低溫下消毒時,應選擇合法有(yǒu)效的低 溫消毒劑,與合适的消毒設備配套使用(yòng)。
      具(jù)體(tǐ)内容詳見附件 8《新(xīn)冠肺炎疫情消毒技(jì )術指南》。
      (九)心理(lǐ)健康服務(wù)。各地要制定受疫情影響人群心理(lǐ)幹 預方案,梳理(lǐ)當地線(xiàn)上線(xiàn)下各類心理(lǐ)服務(wù)資源,建立健全疫情防控心理(lǐ)幹預隊伍。建立完善由市級設立心理(lǐ)專班、縣級綜合 醫(yī)院設立心理(lǐ)專員、社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心(鄉鎮衛生院)設立心 理(lǐ)專幹的心理(lǐ)幹預“三專”服務(wù)網絡,建立健全心理(lǐ)熱線(xiàn)服務(wù), 加強對各類人群的心理(lǐ)健康知識科(kē)普宣教。出現聚集性疫情 時,加大心理(lǐ)健康科(kē)普宣教力度,組織精(jīng)神衛生和心理(lǐ)健康專 業人員對确診患者及家屬、隔離人員、疫情防控一線(xiàn)工(gōng)作(zuò)人員 等開展針對性心理(lǐ)幹預。具(jù)體(tǐ)内容詳見附件 9《新(xīn)冠肺炎疫情 心理(lǐ)健康服務(wù)技(jì )術指南》。
      (十)疫情信息發布。發生疫情後,當地聯防聯控機制應 及時發布權威信息,疫情信息應以網絡直報數據為(wèi)準,并不得 晚于次日召開新(xīn)聞發布會,并建立每日例行新(xīn)聞發布會機制。 組織相關領域專家,通過接受媒體(tǐ)采訪等形式解疑釋惑、普及 防護知識,及時回應熱點問題。
      六、實驗室檢測 
      醫(yī)療衛生機構要及時采集實驗室檢測标本。承擔标本檢測 工(gōng)作(zuò)的醫(yī)療機構、疾控機構、其他(tā)部門專業機構或第三方檢測 機構應當在 12 小(xiǎo)時内反饋實驗室檢測結果。标本采集、運送、 存儲和檢測應嚴格按照規定執行。無症狀感染者、入境人員、 密切接觸者在隔離觀察期間應采集鼻咽拭子進行核酸檢測,出 院或解除隔離時應同時采集 2 份鼻咽拭子樣本,分(fēn)别使用(yòng)不同 核酸檢測試劑檢測,2 次檢測原則上由不同檢測機構開展。
      各省份疫情防控指揮部協調省級疾控機構、入境海關、定點醫(yī)院等,對所有(yǒu)輸入病例、入境物(wù)品及相關環境陽性樣本, 及本土疫情中(zhōng)的首發或早期病例、與早期病例有(yǒu)流行病學(xué)關聯 的關鍵病例、感染來源不明的本土病例采集标本、疫苗接種後 核酸檢測陽性者标本,由省級疾控機構開展病毒基因序列測 定,及時将基因測序結果報送中(zhōng)國(guó)疾控中(zhōng)心,并将标本送至中(zhōng) 國(guó)疾控中(zhōng)心進行複核。不具(jù)備基因測序能(néng)力的省份,直接将标本送至中(zhōng)國(guó)疾控中(zhōng)心。
      如測序結果顯示為(wèi)新(xīn)發現的變異株,省級疾控機構應第一 時間将全基因組序列報送中(zhōng)國(guó)疾控中(zhōng)心并将标本送至中(zhōng)國(guó)疾 控中(zhōng)心進行複核。中(zhōng)國(guó)疾控中(zhōng)心獲得序列結果後應在 24 小(xiǎo)時 内将序列比對分(fēn)析結果反饋送檢單位。 
      具(jù)體(tǐ)要求詳見附件 10《新(xīn)冠病毒樣本采集和檢測技(jì )術指南》。
      七、境外輸入疫情防控 
      堅持人物(wù)同查、人物(wù)共防,有(yǒu)效防範境外疫情通過入境人 員和進口貨物(wù)輸入傳播的風險。加強各方信息溝通與共享,落 實入境人員閉環轉運、隔離管理(lǐ)、核酸檢測等防控措施。解除 隔離前,第一入境地省級聯防聯控機制應及時将入境人員姓 名(míng)、身份證号或護照号、手機号碼、來源國(guó)家和地區(qū)、入境時 間、解除隔離時間、拟去向地址等信息推送至目的地省級聯防 聯控機制。對入境人員實施 14 天隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。對完成 遠(yuǎn)端核酸檢測(有(yǒu)疫苗接種史者僅需核酸檢測陰性)的入境人 員,具(jù)備封閉轉運管理(lǐ)條件、居家隔離條件(有(yǒu)獨立房間和獨 立衛生間)并能(néng)進行社區(qū)精(jīng)準管控的可(kě)在自願基礎上實施 “7+7”隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。解除隔離後開展 7 天居家健康監 測,期間做好體(tǐ)溫、症狀等監測,減少流動,外出時做好個人 防護,不參加聚集性活動,并在第 2 天和第 7 天各開展一次核 酸檢測。
      加強對進口冷鏈食品及其加工(gōng)、運輸、存儲、銷售場所環 境,進口高風險非冷鏈集裝(zhuāng)箱貨物(wù)的抽樣檢測和預防性消毒, 推廣低溫消毒技(jì )術。嚴格進口冷鏈食品境内生産(chǎn)、流通、銷售 全程防控和追溯管理(lǐ)。 
      加強口岸進口貨物(wù)直接接觸人員管理(lǐ),強化單位主體(tǐ)責任,完善相關人員管理(lǐ)制度,配備必要防護物(wù)資,落實員工(gōng)健 康教育、健康監測、核酸檢測等防控措施。具(jù)體(tǐ)内容詳見附件 11《新(xīn)冠肺炎境外輸入疫情防控要點》。 
      八、加強重點環節防控
      (一)重點人群。對于新(xīn)冠病毒暴露風險高、傳播風險大、 抵抗力較低的人群,要加強健康宣教,督促落實戴口罩、手衛 生、咳嗽禮儀等日常防護措施,減少參加聚集性活動,加強健 康監測,按要求接受核酸檢測和疫苗接種。 
      (二)重點機構。對人員密集易發生聚集性疫情的機構, 加強内部管控、清潔消毒、通風換氣和個人防護等防控措施。 醫(yī)療機構應嚴格落實預檢分(fēn)診、發熱門診和院感防控各項要求,基層醫(yī)療衛生機構和個體(tǐ)診所要建立發熱等患者接診指 引。發生疫情後,重點機構要根據當地風險級别,進一步強化 防控措施,養老院、護理(lǐ)院、兒童福利院和監管場所可(kě)采取封 閉管理(lǐ),不提供堂食,避免聚集互訪等措施,學(xué)校和托幼機構 等可(kě)停止線(xiàn)下授課。 
      (三)重點場所。對車(chē)站、機場、碼頭、農貿(集貿)市 場、商(shāng)場等人員密集且流動性大的場所和汽車(chē)、火車(chē)、飛機等 密閉交通工(gōng)具(jù),要落實通風換氣、清潔消毒、體(tǐ)溫監測等防控 措施。發生疫情後,重點場所要根據當地風險級别,進一步強 化防控措施,必要時可(kě)調整營業時間,控制人員密度,避免聚 集性活動,降低公(gōng)共交通工(gōng)具(jù)的滿載率。 
      (四)冷鏈食品生産(chǎn)經營場所。對冷鏈食品生産(chǎn)經營場所 新(xīn)冠病毒傳播風險進行評估,提出有(yǒu)針對性的衛生學(xué)要求,改 進生産(chǎn)、加工(gōng)、裝(zhuāng)卸、運輸、貯存及銷售等相關場所的環境衛 生條件,切實落實場所清潔消毒和從業人員日常防護、健康監 測、核酸檢測等防控措施,降低疫情發生和傳播風險。
      具(jù)體(tǐ)内容詳見附件 12《重點場所、重點機構、重點人群和 特定人群新(xīn)冠肺炎疫情防控技(jì )術指南》。
      九、組織保障 
      (一)健全指揮體(tǐ)系。地方各級黨委政府要落實屬地責任, 健全疫情防控指揮體(tǐ)系,明确部門職責和分(fēn)工(gōng)。建立指揮系統 啓動機制、信息報告制度、工(gōng)作(zuò)例會制度、工(gōng)作(zuò)台賬制度、對外溝通聯絡機制、督導檢查制度、應急演練制度、城市支援制 度等工(gōng)作(zuò)機制和制度。指揮體(tǐ)系要保持 24 小(xiǎo)時持續運轉,發 現疫情後立即激活,由當地黨政主要負責同志(zhì)統一指揮、聯合 指揮、靠前指揮,各工(gōng)作(zuò)組配合協作(zuò),快速有(yǒu)序處置疫情。加 強對各級黨政領導幹部疫情防控政策和策略措施等培訓、演 練,提高科(kē)學(xué)指揮能(néng)力。要建立專家會商(shāng)和決策咨詢制度,做 到依法科(kē)學(xué)和精(jīng)準有(yǒu)效應對。 
      (二)強化信息支撐。依托現有(yǒu)信息平台或單獨建設應急 處置信息平台,橫向整合各部門疫情相關數據,縱向貫通國(guó)家 信息平台,提升監測預警能(néng)力。融合實驗室檢測、大數據、流 行病學(xué)調查、密切接觸者管理(lǐ)、病例轉運和診療等信息,實現 疫情防控工(gōng)作(zuò)和信息的雙閉環管理(lǐ)。要逐步完善平台功能(néng)應 用(yòng),為(wèi)疫情風險研判、防控措施制定和資源統籌調配提供支撐。 
      (三)加強能(néng)力建設。各級疫情防控指揮部要按照疫情不 同情景能(néng)力儲備要求,結合當地實際,做好專業防控人員、核 酸檢測能(néng)力、定點醫(yī)院、集中(zhōng)隔離場所、防疫物(wù)資等儲備。要 堅持平戰結合的原則,制定梯次調度方案和應急預案,高效應 對不同規模疫情,并定期培訓演練,全面提升應急反應和精(jīng)準 防控能(néng)力。 
      (四)加強物(wù)資保障。各級疫情防控指揮部要完善應急預 案,做好物(wù)資儲備和調用(yòng)機制。根據疫情防控形勢及實際需要, 及時協調醫(yī)療物(wù)資、居民(mín)生産(chǎn)生活物(wù)資等的供應。要科(kē)學(xué)規範确定省内外交通管控措施,保障應急物(wù)資運輸、民(mín)生保障車(chē)輛 及其他(tā)符合防疫安(ān)全要求車(chē)輛通行。 
      (五)強化督導檢查。各級疫情防控指揮部要結合當地疫 情形勢和防控工(gōng)作(zuò)需要,定期組織開展對重點地區(qū)、重點場所、 重點人群防控以及應急處置演練、能(néng)力儲備等工(gōng)作(zuò)的督導檢 查,及時發現問題和薄弱環節,并督促整改,避免過度防控與 層層加碼,确保疫情防控各項政策措施規範落地落實。
       
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